Приказ Минздрава и соцразвития РФ № 363н от 16.04.2012

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ

РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ПРИКАЗ

от 16 апреля 2012 г. N 363н

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ПОРЯДКА

ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ НЕСОВЕРШЕННОЛЕТНИМ В ПЕРИОД

ОЗДОРОВЛЕНИЯ И ОРГАНИЗОВАННОГО ОТДЫХА

В соответствии со статьей 54 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724) приказываю:

Утвердить Порядок оказания медицинской помощи несовершеннолетним в период оздоровления и организованного отдыха согласно приложению.

Министр

Т.А.ГОЛИКОВА

Приложение

к приказу Министерства

здравоохранения и социального

развития Российской Федерации

от 16 апреля 2012 г. N 363н

ПОРЯДОК

ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ НЕСОВЕРШЕННОЛЕТНИМ В ПЕРИОД

ОЗДОРОВЛЕНИЯ И ОРГАНИЗОВАННОГО ОТДЫХА

1. Настоящий Порядок устанавливает правила оказания медицинской помощи несовершеннолетним (далее - детям) в период оздоровления и организованного отдыха.

2. В оздоровительные учреждения (далее - учреждения) направляются дети, в том числе с функциональными отклонениями и с хроническими болезнями в стадии стойкой ремиссии, не нуждающиеся в специальных коррекционно-терапевтических условиях (диета, специальный режим, лечебные назначения по поддерживающей терапии) и не имеющие противопоказаний для активного отдыха.

3. Оказание медицинской помощи детям в период оздоровления и организованного отдыха включает в себя два основных этапа:

первый, осуществляемый врачами-педиатрами, а в случае их отсутствия - врачами общей практики (семейными врачами), - проведение организационно-подготовительной работы (перед выездом детей в учреждение);

второй, осуществляемый врачами-педиатрами, врачами общей практики (семейными врачами), медицинскими сестрами, прошедшими подготовку по вопросам медико-санитарного обеспечения детей в учреждениях, в период пребывания детей в учреждении.

4. На первом этапе оказания медицинской помощи детям в период оздоровления и организованного отдыха врачом-педиатром, врачом общей практики (семейным врачом) проводится организационно-подготовительная работа (перед выездом детей в лагерь), включающая:

комплектование медицинского пункта учреждения лекарственными средствами для медицинского применения и медицинскими изделиями, примерный перечень которых, используемых медицинским пунктом учреждения для оказания медицинской помощи детям в период оздоровления и организованного отдыха, предусмотрен приложением N 3 к настоящему Порядку;

проверку медицинских документов на каждого сотрудника учреждения (наличие необходимых медицинских обследований, вакцинации против дифтерии, отметки о сдаче зачета после прохождения курса медико-гигиенического обучения);

участие в комиссии по определению готовности учреждения к приему детей (предварительный осмотр помещений и проверка готовности учреждения к приему детей, мест занятий физкультурой и спортом), к организации оздоровительной работы, рациональному питанию, физическому воспитанию;

осмотр кожных покровов и видимых слизистых, волосистой части головы детей в день заезда перед посадкой их в транспорт, проверка медицинской документации;

распределение совместно с руководителем учреждения или уполномоченным им лицом детей по отрядам с учетом возраста и состояния здоровья;

информирование руководителя закрепленной за учреждением медицинской организации о результатах осмотра детей (продолжительность смены (дата заезда, дата отъезда), запланированное количество детей в смену (по количеству проданных путевок), количество осмотренных детей, количество недопущенных детей, в том числе по медицинским показаниям, отсутствию медицинской документации);

сопровождение детей в учреждение.

5. Организация и оказание медицинской помощи детям в период оздоровления и организованного отдыха в учреждениях осуществляется врачом-педиатром, врачом общей практики (семейным врачом) (далее - врач), который назначается на должность и освобождается от должности руководителем учреждения.

6. Врач возглавляет медицинский пункт, который является структурным подразделением учреждения и создается для оказания медицинской помощи детям в период оздоровления и организованного отдыха.

7. На должность врача медицинского пункта учреждения назначается специалист, соответствующий Квалификационным требованиям к специалистам с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения, утвержденным приказом Минздравсоцразвития России от 7 июля 2009 г. N 415н (зарегистрирован Минюстом России 9 июля 2009 г., регистрационный N 14292), по специальности "педиатрия", "организация здравоохранения" или "лечебное дело", имеющий стаж работы по данной специальности не менее 5 лет в соответствии с приказом Минздравсоцразвития России от 23 июля 2010 г. N 541н "Об утверждении Единого квалификационного справочника должностей руководителей, специалистов и служащих, раздел "Квалификационные характеристики должностей работников в сфере здравоохранения" (зарегистрирован Минюстом России 25 августа 2010 г., регистрационный N 18247).

8. Деятельность медицинского пункта учреждения, включающего кабинет врача, кабинет медицинской сестры, процедурный кабинет и изолятор (2 палаты для капельных и кишечных инфекций с числом коек 1,5 - 2% от числа детей в учреждении), осуществляется в соответствии с федеральными законами, актами Президента Российской Федерации и Правительства Российской Федерации, нормативными правовыми актами Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации, настоящим Порядком, нормативными правовыми актами субъекта Российской Федерации и учредительными документами учреждения.

9. Штатные нормативы медицинского персонала и стандарт оснащения медицинского пункта учреждения определяются объемом проводимой медицинской работы и числом обслуживаемых детей в учреждении с учетом рекомендуемых штатных нормативов медицинского персонала медицинского пункта учреждения и рекомендуемого стандарта оснащения медицинского пункта учреждения, предусмотренных приложениями N 1 и 2 к настоящему Порядку.

10. В целях оказания медицинской помощи детям в период оздоровления и организованного отдыха медицинский пункт учреждения осуществляет следующие функции:

организация и проведение профилактических, лечебно-оздоровительных мероприятий;

наблюдение за состоянием здоровья детей, особенно за детьми с отклонением в состоянии здоровья;

проведение антропометрических и физиометрических (динамометрия и спирометрия) исследований детей в первые 1 - 2 дня пребывания в учреждении, а также за день до окончания их пребывания в учреждении;

осмотр детей на педикулез, заразные кожные заболевания 1 раз в 7 дней и за 1 - 3 дня до окончания их пребывания в учреждении с ведением учета осмотров;

информирование руководителя учреждения, воспитателей и сотрудника, отвечающего за физическую культуру, о состоянии здоровья детей, рекомендуемом режиме для детей с отклонениями в состоянии здоровья;

ежедневный амбулаторный прием с целью оказания медицинской помощи (по показаниям), активное выявление заболевших детей, своевременная их изоляция;

направление детей в медицинские организации для оказания специализированной медицинской помощи при наличии медицинских показаний;

оказание первой медицинской помощи при возникновении травм, несчастных случаев, транспортирование в стационар;

обеспечение информирования родителей (законных представителей) в случае направления ребенка на стационарное лечение;

обеспечение регистрации инфекционных заболеваний, необычных реакций на прививку лиц, пострадавших от укусов иксодовыми клещами, больных чесоткой и микозами после консультации дерматолога, сообщение в уполномоченные органы о случаях инфекционных заболеваний среди детей и персонала учреждения;

проведение иммунопрофилактики;

организация и проведение санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий для обеспечения безопасности детей и персонала, предотвращения распространения инфекций;

осуществление контроля за организацией режима дня, выполнением норм питания детей, качеством поступающих продуктов, условиями их хранения, соблюдением сроков реализации, технологией приготовления блюд, качеством готовой пищи, санитарным состоянием и содержанием пищеблока, мытьем посуды, витаминизацией пищи; проведение ежедневных осмотров персонала пищеблока и дежурных детей на гнойничковые заболевания; отбор суточной пробы;

осуществление контроля за санитарным состоянием и содержанием всех помещений и территории учреждения, мест для купания, за соблюдением правил личной гигиены детьми и персоналом;

проведение работы по формированию здорового образа жизни с персоналом учреждения и детьми;

осуществление медицинского контроля за организацией и проведением спортивно-оздоровительных мероприятий, в том числе за состоянием и содержанием мест занятий физической культурой;

обеспечение медицинского сопровождения детей во время проведения спортивных соревнований, походов, купаний, экскурсий;

ведение медицинской документации в установленном порядке;

взаимодействие с медицинскими организациями по вопросам медицинского обеспечения детей, охраны здоровья;

обеспечение сбора, хранения и уничтожение медицинских отходов в соответствии с установленным порядком;

проведение анализа показателей работы медицинского пункта, эффективности и качества медицинской помощи, разработка предложений по улучшению качества медицинской помощи детям.

Приложение N 1

к Порядку оказания медицинской

помощи несовершеннолетним

в период оздоровления

и организованного отдыха,

утвержденному приказом

Министерства здравоохранения

и социального развития

Российской Федерации

от 16 апреля 2012 г. N 363н

РЕКОМЕНДУЕМЫЕ ШТАТНЫЕ НОРМАТИВЫ

МЕДИЦИНСКОГО ПЕРСОНАЛА МЕДИЦИНСКОГО ПУНКТА ОЗДОРОВИТЕЛЬНОГО

УЧРЕЖДЕНИЯ <*>

--------------------------------

<*> Рекомендуется для медицинских пунктов оздоровительных учреждений государственной и муниципальной систем здравоохранения.

--------------------------------

<*> При наличии в оздоровительном учреждении стоматологического кабинета, оснащенного стоматологическим оборудованием.

Приложение N 2

к Порядку оказания медицинской

помощи несовершеннолетним

в период оздоровления

и организованного отдыха,

утвержденному приказом

Министерства здравоохранения

и социального развития

Российской Федерации

от 16 апреля 2012 г. N 363н

РЕКОМЕНДУЕМЫЙ СТАНДАРТ

ОСНАЩЕНИЯ МЕДИЦИНСКОГО ПУНКТА ОЗДОРОВИТЕЛЬНОГО УЧРЕЖДЕНИЯ

(ИЗ РАСЧЕТА НА 100 ДЕТЕЙ)

Приложение N 3

к Порядку оказания медицинской

помощи несовершеннолетним

в период оздоровления

и организованного отдыха,

утвержденному приказом

Министерства здравоохранения

и социального развития

Российской Федерации

от 16 апреля 2012 г. N 363н

ПРИМЕРНЫЙ ПЕРЕЧЕНЬ

ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ ДЛЯ МЕДИЦИНСКОГО ПРИМЕНЕНИЯ

И МЕДИЦИНСКИХ ИЗДЕЛИЙ, ИСПОЛЬЗУЕМЫХ МЕДИЦИНСКИМ ПУНКТОМ

ОЗДОРОВИТЕЛЬНОГО УЧРЕЖДЕНИЯ ДЛЯ ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ

НЕСОВЕРШЕННОЛЕТНИМ В ПЕРИОД ОЗДОРОВЛЕНИЯ И ОРГАНИЗОВАННОГО

ОТДЫХА (ИЗ РАСЧЕТА НА 100 ДЕТЕЙ)

----T--------------------------------------------T-------------T----------¬

¦ N ¦ Наименование ¦ Единица ¦Количество¦

¦ ¦ ¦ измерения ¦ ¦

+---+--------------------------------------------+-------------+----------+

¦1. ¦Аммиак ¦ мл ¦ 100 ¦

+---+--------------------------------------------+-------------+----------+

¦2. ¦Вазелин борный - 25,0 ¦ банка ¦ 1 ¦

+---+--------------------------------------------+-------------+----------+

¦3. ¦Троксевазин 2% - гель ¦ тюбик ¦ 1 ¦

+---+--------------------------------------------+-------------+----------+

¦4. ¦Гидрокортизон (мазь) 1% - 10,0 ¦ тюбик ¦ 1 ¦

+---+--------------------------------------------+-------------+----------+

¦5. ¦Тетрациклиновая мазь глазная - 10,0 ¦ тюбик ¦ 1 ¦

+---+--------------------------------------------+-------------+----------+

¦6. ¦Натрия хлорид 0,9% ¦ флакон ¦ 1 ¦

+---+--------------------------------------------+-------------+----------+

¦7. ¦Натрия гидрокарбонат - 100,0 ¦ упаковка ¦ 1 ¦

+---+--------------------------------------------+-------------+----------+

¦8. ¦Нафтизин ¦ флакон ¦ 5 ¦

+---+--------------------------------------------+-------------+----------+

¦9. ¦Этанол (Спирт этиловый) - 150,0 ¦ флакон ¦ 1 ¦

+---+--------------------------------------------+-------------+----------+

¦10.¦Борная кислота (спиртовой раствор) ¦ флакон ¦ 2 ¦

+---+--------------------------------------------+-------------+----------+

¦11.¦Бриллиантовый зеленый (спиртовой раствор) ¦ флакон ¦ 5 ¦

+---+--------------------------------------------+-------------+----------+

¦12.¦Горчичники ¦ упаковка ¦ 5 ¦

+---+--------------------------------------------+-------------+----------+

¦13.¦Йод (спиртовой раствор) ¦ флакон ¦ 5 ¦

+---+--------------------------------------------+-------------+----------+

¦14.¦Калия перманганат - 10,0 ¦ флакон ¦ 1 ¦

+---+--------------------------------------------+-------------+----------+

¦15.¦Адреналин гидрохлорид 1% ¦ упаковка ¦ 1 ¦

+---+--------------------------------------------+-------------+----------+

¦16.¦Лидокаин аэрозоль ¦ флакон ¦ 2 ¦

+---+--------------------------------------------+-------------+----------+

¦17.¦Анальгин 50% ¦ упаковка ¦ 1 ¦

+---+--------------------------------------------+-------------+----------+

¦18.¦Водорода пероксид ¦ флакон ¦ 2 ¦

+---+--------------------------------------------+-------------+----------+

¦19.¦Сульфацетамид ¦ тюбик- ¦ 1 ¦

¦ ¦ ¦ капельница ¦ ¦

+---+--------------------------------------------+-------------+----------+

¦20.¦Валерианы лекарственной корневищ с корнями ¦ флакон ¦ 1 ¦

¦ ¦настойка ¦ ¦ ¦

+---+--------------------------------------------+-------------+----------+

¦21.¦Гексавит ¦ упаковка ¦ 1 ¦

+---+--------------------------------------------+-------------+----------+

¦22.¦Диазолин 0,1 драже ¦ упаковка ¦ 1 ¦

+---+--------------------------------------------+-------------+----------+

¦23.¦Димедрол 1% ¦ упаковка ¦ 1 ¦

+---+--------------------------------------------+-------------+----------+

¦24.¦Димедрол 0,05 ¦ упаковка ¦ 1 ¦

+---+--------------------------------------------+-------------+----------+

¦25.¦Зубные капли 10 мл ¦ флакон ¦ 1 ¦

+---+--------------------------------------------+-------------+----------+

¦26.¦Ингалипт ¦ флакон ¦ 1 ¦

+---+--------------------------------------------+-------------+----------+

¦27.¦Кордиамин 15 мл ¦ флакон ¦ 1 ¦

+---+--------------------------------------------+-------------+----------+

¦28.¦Кофеин - бензоат натрия 10% ¦ упаковка ¦ 1 ¦

+---+--------------------------------------------+-------------+----------+

¦29.¦Левомицетин сукцинат 0,5 ¦ флакон ¦ 2 ¦

+---+--------------------------------------------+-------------+----------+

¦30.¦Магния сульфат 25% ¦ упаковка ¦ 1 ¦

+---+--------------------------------------------+-------------+----------+

¦31.¦Новокаин 0,5% ¦ упаковка ¦ 1 ¦

+---+--------------------------------------------+-------------+----------+

¦32.¦Но-шпа 2% ¦ упаковка ¦ 1 ¦

+---+--------------------------------------------+-------------+----------+

¦33.¦Преднизалон 30 мг ¦ упаковка ¦ 1 ¦

+---+--------------------------------------------+-------------+----------+

¦34.¦Парацетамол 0,5 ¦ упаковка ¦ 3 ¦

+---+--------------------------------------------+-------------+----------+

¦35.¦Сальбутамол аэрозоль ¦ флакон ¦ 1 ¦

+---+--------------------------------------------+-------------+----------+

¦36.¦Энтеродез 5,0 ¦ пакет ¦ 50 ¦

+---+--------------------------------------------+-------------+----------+

Нумерация пунктов в таблице дана в соответствии с официальным

текстом документа.

¦44.¦Натрия хлорид 0,9% ¦ флакон ¦ 2 ¦

+---+--------------------------------------------+-------------+----------+

¦37.¦Супрастин 2% - 1,0 ¦ упаковка ¦ 1 ¦

+---+--------------------------------------------+-------------+----------+

¦38.¦Активированный уголь ¦ упаковка ¦ 2 ¦

+---+--------------------------------------------+-------------+----------+

¦39.¦Бинты стерильные 5 x 7 ¦ штук ¦ 25 ¦

+---+--------------------------------------------+-------------+----------+

¦40.¦Бинты стерильные 7 x 14 ¦ штук ¦ 15 ¦

+---+--------------------------------------------+-------------+----------+

¦41.¦Бинты нестерильные 7 x 14 ¦ штук ¦ 10 ¦

+---+--------------------------------------------+-------------+----------+

¦42.¦Бинт сетчатый ¦ штук ¦ 10 ¦

+---+--------------------------------------------+-------------+----------+

¦43.¦Бинт эластичный ¦ штук ¦ 2 ¦

+---+--------------------------------------------+-------------+----------+

¦44.¦Бумага компрессная ¦ лист ¦ 5 ¦

+---+--------------------------------------------+-------------+----------+

¦45.¦Вата медицинская ¦ кг ¦ 0,75 ¦

+---+--------------------------------------------+-------------+----------+

¦46.¦Лейкопластырь (2 см, 5 см) ¦ упаковка ¦ 1/1 ¦

+---+--------------------------------------------+-------------+----------+

¦47.¦Марля медицинская ¦ метров ¦ 15 ¦

+---+--------------------------------------------+-------------+----------+

¦48.¦Салфетки стерильные 5 x 5 см ¦ упаковка ¦ 12 ¦

+---+--------------------------------------------+-------------+----------+

¦49.¦Салфетки кровоостанавливающие Колетекс-Гем ¦ штук ¦ 15 ¦

¦ ¦с фурагином 6 x 10 ¦ ¦ ¦

+---+--------------------------------------------+-------------+----------+

¦50.¦Салфетки кровоостанавливающие Колетекс-Гем ¦ штук ¦ 10 ¦

¦ ¦с фурагином с липкими краями 6 x 10 ¦ ¦ ¦

+---+--------------------------------------------+-------------+----------+

¦51.¦Салфетки Колетекс с фурагином 6 x 10 ¦ штук ¦ 15 ¦

+---+--------------------------------------------+-------------+----------+

¦52.¦Салфетки Колетекс с фурагином с липкими ¦ штук ¦ 10 ¦

¦ ¦краями 6 x 10 ¦ ¦ ¦

+---+--------------------------------------------+-------------+----------+

¦53.¦Салфетки Колетекс с прополисом и фурагином ¦ штук ¦ 15 ¦

¦ ¦6 x 10 ¦ ¦ ¦

L---+--------------------------------------------+-------------+-----------