Сила медицины – в силе профессионального сообщества

Местом проведения очередного – пятого – съезда медицинского сообщества «Национальная Медицинская Палата» (НМП) впервые была избрана не столица, а провинциальный Смоленск. Почему? Не только потому, что боевитую территориальную организацию НМП с первых дней её создания возглавляет Наталья Аксёнова, активный сторонник введения принципов саморегулирования в медицинской отрасли и надёжный соратник президента НМП Леонида Рошаля в проведении политики постоянного повышения уровня профессионализма врачей, но и потому, что все пилотные проекты НМП (по медиации, третейским судам, независимой медицинской экспертизе) были опробованы на Смоленщине и дали результаты, анализируя которые, можно выстраивать стратегию и тактику действий Палаты в целом на ближайшую и долговременную перспективу.

Рассказывая с трибуны съезда об итогах смоленских экспериментов, Н.Л. Аксёнова подчеркнула, что, работая в тесном контакте с местными органами исполнительной власти, привлекая в качестве консультантов опытных юристов-ветеранов, используя методики коллег из Немецкой национальной палаты и помощь практических врачей из областной детской клинической больницы, проводя независимую экспертизу на принципах анонимности, активисты территориальной палаты вышли на абсолютно новый и абсолютно объективный уровень отношений между врачом и пациентом: обиды и предубеждения уходят в сторону, конфликт становится прозрачным, и не случайно в трёх из четырёх случаев независимая экспертиза доказала невиновность докторов, а от одного из региональных следственных управлений СК РФ даже было получено благодарственное письмо – за неоценимую помощь палаты в расследовании нетипичного для правоохранительной практики дела, с казалось бы, отрицательным медицинским оттенком.

Главным итогом пилотных проектов, по мнению Натальи Аксёновой, следует считать выход на пациенториентированную модель здравоохранения, использование которой резко снизит количество конфликтов между врачами и больными и их родственниками, поможет найти консенсус в досудебных спорах. Одним из ближайших шагов по внедрению этой модели профессионального поведения должно стать открытие горячей линии доверия (пока в ряде субъектов РФ), по сообщениям на которую принимались бы не долговременные, затянутые, а оперативные решения.

Ключевыми понятиями, которыми оперировали в своих выступлениях участники съезда, были не только пациентоориентированная модель отношений, готовность медицинских сообществ брать ответственность на себя, финансовая обеспеченность здравоохранения и его кадров, но и практическая работа по защите прав врачей, защите их чести и достоинства, развитие системы независимой профессионально-общественной аккредитации, формирование отраслевой рамки квалификаций в сфере здравоохранения с обязательным учётом предложений НМП. Говоря об этом, делегаты съезда Сергей Дорофеев (заместитель председателя комитета Государственной Думы по охране здоровья граждан, Сергей Измалков (Самара), Владимир Чернов (Курган), Алексей Ларин (Челябинск), Равиль Насыров (Российская психотерапевтическая ассоциация), Аркадий Гольдберг (Федерация лабораторной медицины), Сергей Готье (Российское трансплантологическое общество), Татьяна Беляева (Дагестан), Евгений Костюшов (Ленинградская область), Ольга Чернёва (Пермский край), Дмитрий Любченко (Краснодар), Леонид Архипенко (Ассоциация заслуженных врачей России), обязательно делали ссылку на отчётный доклад съезду президента НМП Леонида Рошаля, в котором состояние дел в отрасли было рассмотрено предметно и глубоко, предложены методология и инструментарий измерения качества и доступности медицинской помощи – в виде профессиональных стандартов и внедрения их в практику аккредитации и аттестации врачей, а также использования их при разработке образовательных программ медицинских вузов.

Доклад Л.М. Рошаля был насыщен фактами эффективной деятельности территориальных организаций. Например, в Самаре полномочия по реализации системы непрерывного профессионального развития медицинских кадров переданы местной ассоциации врачей, в Нижнем Новгороде организован кластер, на Камчатке проведена акция «Спасибо, доктор», в Тыве создан молодёжный комитет территориальной палаты, в Бурятии выиграно в пользу медиков десять судов, в Свердловской области при палате создан Клуб нежёлтой прессы, в Курганской области действует механизм общественного контроля за штрафными санкциями ФОМС, что позволило сократить объёмы штрафов в пять раз, в Оренбурге систематически организуют мероприятия, направленные на профилактику стрессов, эмоционального выгорания медработников, в Башкортостане разработано положение о врачах-наставниках и оплате их труда и создан вслед за смоленским институт непрерывного профессионального образования, в Омске по инициативе палаты трём улицам присвоены имена заслуженных докторов, в Брянске создаётся областной медицинский музей, в Липецке юристами ассоциации дано врачам около ста бесплатных консультаций…

Во второй день на съезде с докладами выступили вице-президент НМП Евгений Шляхто («Профессионально-общественная аккредитация образовательных программ: опыт работы, возможности и перспективы»), председатель Тюменского регионального медицинского общества Евгений Чесноков («Страхование рисков медицинской деятельности в здравоохранении»), председатель Всероссийского общества неврологов доктор медицинских наук Ирина Ковалёва («Непрерывное медицинское образование в неврологии»), председатель Российского общества по организации здравоохранения и общественного здоровья вице-президент НМП Владимир Стародубов («Здравоохранение России в период экономического кризиса»).

Делегаты съезда, представляющие более 100 профессиональных ассоциаций и территориальных организаций, приняли ряд решений, которые предусматривают создать при НМП Научный Совет, кардинально активизировать деятельность Палаты по разработке и актуализации клинических рекомендаций по оказания медицинской помощи по участию в подготовке и проведению аккредитации врачей, по включению вопросов аккредитации учебных программ и непрерывного последипломного образования в реализацию программ развития медицинских кадров, по развитию образовательных программ в сфере здравоохранения.

Совместно с Министерством здравоохранения РФ намечено разработать план создания в субъектах Федерации Центров оценки квалификаций (ЦОК) и начать его реализацию, уточнить перечень многочисленных профессий и их наименований, участвовать в разработке федеральных государственных образовательных стандартов в соответствии с профессиональными стандартами в сфере медицины, разработать и внедрить при прохождении аккредитации принципы балльной (кредитной) оценки последипломного образования.

На съезде решено просить Министерство здравоохранения РФ дать чёткую формулировку процедуре оценки квалификаций в здравоохранении с целью разделения процедур оценки квалификаций медицинских специалистов и аккредитации медицинских специалистов, а совместно с Минтруда РФ подготовить поправки в Трудовой кодекс РФ по обеспечению социальных гарантий медработников при обучении в рамках непрерывного последипломного образования и прохождения процедуры аккредитации, предусмотреть меры по мотивации к непрерывному последипломному образованию, в т.ч. при внедрении профессиональных стандартов.

Съезд предложил Министерству образования и науки РФ учитывать результаты проведенной НМП профессионально-общественной аккредитации образовательных программ в сфере здравоохранения при проведении государственной аккредитации медицинских вузов, и при распределении контрольных цифр приёма на бюджетные места, а Министерству труда и социальной защиты РФ – при разработке проектов нормативных правовых актов учитывать предложения, внесённые НМП при разработке отраслевой рамки квалификаций в сфере здравоохранения.

На съезде в члены НМП были приняты «Медицинская палата Амурской области» и «Врачебная палата Республики Калмыкия». В составе НМП стало 80 организаций, представляющих субъекты федерации, и съезд поручил Л.М. Рошалю (Леонид Михайлович на этом форуме вновь был единогласно избран, теперь уже на пятилетний срок, президентом НМП) обратиться в Министерство юстиции за разрешением использовать в наименовании организации слово «Российский», чтобы полное название НМП выглядело как «Российский союз медицинского сообщества «Национальная медицинская палата».

***

После завершения работы съезда его участники с примкнувшими к ним делегациями центральных районных больниц Смоленской области и других ЛПУ региона, представителями медицинского университета в здании драматического театра встретились с заместителем министра здравоохранения РФ Татьяной Яковлевой. Встреча проходила в форме конструктивного диалога, в ходе которого шёл заинтересованный разговор о том, какими должны быть управленческие и социальные решения в сфере здравоохранения, направленные на эффективное функционирование отрасли и повышение профессионального имиджа медицинского работника.

Находясь в Смоленске, Т.В. Яковлева побывала на строительстве возводимого по Президентской программе перинатального центра на 130 коек (срок ввода объекта в эксплуатацию – 30 ноября текущего года), ознакомилась с работой Центра общей врачебной практики, действующего на принципах государственно-частного партнёрства, посетила федеральный центр травматологии, ортопедии и эндопротезирования.

http://www.mgzt.ru/